ความชุกและปัจจัยที่ส่งผลต่อภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยที่ได้รับยาระงับความรู้สึกแบบทั่วร่างกาย

PDF

เผยแพร่แล้ว: ธ.ค. 27, 2024
คำสำคัญ: ภาวะแทรกซ้อน, การระงับความรู้สึกแบบทั่วไป, ผู้ป่วยที่ได้รับยาระงับความรู้สึกแบบทั่วร่างกาย
เสาวลักษณ์  คุ่ยสมใจ
โรงพยาบาลด่านช้าง
ทีปทัศน์  ชินตาปัญญากุล
โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล
   
 บทคัดย่อ

     การวิจัยครั้งนี้เป็นการศึกษาแบบย้อนหลัง เพื่อศึกษาความชุกและปัจจัยที่ส่งผลต่อภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยที่ได้รับยาระงับความรู้สึกแบบทั่วร่างกาย กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยที่มารับการผ่าตัดและได้รับยาระงับความรู้สึกแบบทั่วร่างกายในโรงพยาบาลด่านช้าง จำนวน 316 คน ตั้งแต่วันที่ 1 ตุลาคม พ.ศ. 2565 ถึงวันที่ 30 กันยายน พ.ศ. 2566 เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย คือ แบบบันทึกข้อมูลส่วนบุคคล ข้อมูลระหว่างการผ่าตัดและเทคนิคการให้ยาระงับความรู้สึก และข้อมูลภาวะแทรกซ้อน วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงบรรยาย และสถิติถดถอยโลจิสติกส์

     ผลการวิจัยพบว่า ความชุกของภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยที่เกิดภาวะแทรกซ้อนจากการได้รับยาระงับความรู้สึกแบบทั่วร่างกาย เป็นร้อยละ 30.06 ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ 5 อันดับแรก ได้แก่ อาการไอ (ร้อยละ 9.45) เจ็บคอ (ร้อยละ 5.08) คลื่นไส้/อาเจียน (ร้อยละ 3.80) ความดันโลหิตต่ำ (ร้อยละ 3.20) และภาวะออกซิเจนในเลือดต่ำ (ร้อยละ 2.82) ตามลำดับ ปัจจัยที่ส่งผลต่อภาวะแทรกซ้อนจากการได้รับยาระงับความรู้สึกแบบทั่วร่างกาย ได้แก่ ดัชนีมวลกายมาก (OR 1.069, 95%CI 1.002-1.141, p = .043) ประวัติสูบบุหรี่ (OR .368, 95%CI .160-.845, p = .018) การได้รับยาระงับความรู้สึกด้วยเทคนิค Balance anesthesia  (OR 3.022, 95%CI 1.232-7.408, p = .012) การได้รับยาระงับความรู้สึกด้วยเทคนิค Total intravenous anesthesia (OR .195, 95%CI .058-.653, p = .002) ส่งผลต่อภาวะแทรกซ้อนจากการได้ยาระงับความรู้สึกทั่วร่างกายได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05

 

References

เอกสารอ้างอิง   

  1. Brown EN, Pavone KJ, Naranjo M. Multimodal general anesthesia: Theory and practice. Anesth Analg 2018; 127(5): 1246-58. doi:10.1213/ANE.0000000000003668
  2. Apfelbaum JL, Silverstein JH, Chung FF, Connis RT, Fillmore RB, Hunt SE, et al. Practice guidelines for postanesthetic care: An updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Postanesthetic Care.Anesthesiology 2013; 118(2): 291-307. doi:10.1097/ALN.0b013e31827773e9
  3. Royal College of Anesthesiologists of Thailand. Guidelines for improving information on anesthesia. 2019. [Online]. Available from: https://www.rcat.org
  4. Charuluxananan S, Panjasawatwong Y, Pitimanararee S, Weerawatganon T, Lekprasert W, Nimmannoratcha S, et al. Study on mortality and anesthesia-related complications from incident reporting in Thailand. Funded by Health Systems Research Institute (HSRI); 2017. (in Thai)
  5. Kusuwan W. Study on the incidence of adverse anesthesia events in surgical patients at Chainat Narenthorn Hospital. J Mahasarakham Public Health 2020; 4(8): 133-47. (in Thai)
  6. Phon-in P, Wankhwan K, Phakdeewong N, Wangsom A, Wong-anun U. Factors associated with complications from general anesthesia in postoperative patients. J Nurs Health Sci 2021; 3(1): 32-47. (in Thai)
  7. Srisawang S, Phanwilai J, Chai-insee S. Incidence of anesthesia complications at Chiang Mai Neurological Hospital, fiscal years 2014-2016. J Dep Med Serv 2018; 43(1): 106-11. (in Thai)
  8. Abebe B, Kifle N, Gunta M, Tantu T, Wondwosen M, Zewdu D. Incidence and factors associated with post-anesthesia care unit complications in resource-limited settings: An observational study. Health Sci Rep 2022; 5(3). doi:10.1002/hsr2.649
  9. Chalya PL, Said FA, Kemeno B, Buname G, Kituula O. Patterns of immediate post-anesthetic complications and associated factors among patients undergoing major surgery at Bugando Medical Centre, Mwanza, Tanzania. Tanzania J Hlth Res 2022; 23(1): 1-13.
  10. Huschak G, Busch T, Kaisers UX. Obesity in anesthesia and intensive care.Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2013;27(2): 247-60. doi:10.1016/j.beem.2013.02.001
  11. Naowsuwan P. Study on the incidence of anesthesia complications in patients receiving general anesthesia at Sichon Hospital, Nakhon Si Thammarat Province. J Med Reg 11 2018; 32(3): 1121-30. (in Thai)
  12. Subcommittee on the Development of the National List of Essential Medicines and the National Expert Working Group on Drug Selection, Anesthesiology and Pain Management Section. Rational drug use manual according to the National List of Essential Medicines: Anesthesiology and Pain Management Drugs; 2017. (in Thai)
  13. Thamma-akson P, Arunothai, Siri-asawakul. Anesthesia for obese patients. Siriraj Med Bull 2017; 10(1): 34-41. (in Thai)
  14. Rittidech D, Khwankla S, Malangtabtong T, Promthewa K. Smoking behavior and factors influencing lung function in employees who smoke in private enterprises, Rayong Province. J Burapha Nurs 2022; 30(4): 49-63. (in Thai)