การพัฒนาแนวปฏิบัติของพยาบาลห้องผ่าตัดสำหรับดูแลผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่ได้รับการผ่าตัดแบบเอ็มอาร์เอ็ม

PDF

เผยแพร่แล้ว: มิ.ย. 26, 2026
คำสำคัญ: แนวปฏิบัติของพยาบาลห้องผ่าตัด, ผู้ป่วยมะเร็งเต้านม, การผ่าตัดแบบ MRM
ศศิธร  สุวรรณบุตร
โรงพยาบาลมะเร็งอุดรธานี จังหวัดอุดรธานี
พิกุล  สุรขันธ์
โรงพยาบาลมะเร็งอุดรธานี จังหวัดอุดรธานี
กาญจนา  ปัญญาธร
มหาวิทยาลัยราชธานี วิทยาเขตอุดรธานี
ทรรศนีย์  นครชัย
โรงพยาบาลมะเร็งอุดรธานี จังหวัดอุดรธานี
 
  

 บทคัดย่อ

           การวิจัยและพัฒนานี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาและศึกษาผลของแนวปฏิบัติของพยาบาลห้องผ่าตัดสำหรับดูแลผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่ได้รับการผ่าตัดแบบ Modified radical mastectomy (MRM) การดำเนินการวิจัย แบ่งเป็น 4 ระยะ คือ ระยะที่ 1 ค้นหาปัญหาทางคลินิก ระยะที่ 2 การค้นหาหลักฐานเชิงประจักษ์ที่เกี่ยวข้องกับประเด็นทางคลินิก ระยะที่ 3 การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลและนำไปทดลองใช้ และระยะที่ 4 การนำแนวปฏิบัติไปใช้ในหน่วยงาน กลุ่มตัวอย่าง คือ พยาบาลวิชาชีพ จำนวน 8 ราย และผู้ป่วยมะเร็งเต้านม จำนวน 32 ราย ใช้วิธีการคัดเลือกโดยการเจาะจง เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ประกอบด้วย แนวปฏิบัติของพยาบาลห้องผ่าตัดสำหรับดูแลผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่ได้รับการผ่าตัดแบบ MRM เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ประกอบด้วย แบบทดสอบความรู้สำหรับพยาบาล แบบประเมินการปฏิบัติตามแนวปฏิบัติในการดูแลผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่ได้รับการผ่าตัดแบบ MRM แบบทดสอบความรู้สำหรับผู้ป่วย และแบบบันทึกอุบัติการณ์และเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงบรรยาย และ Wilcoxon sign rank test

          ผลการวิจัยพบว่า พยาบาลวิชาชีพที่ใช้แนวปฏิบัติทุกรายมีความรู้ระดับมาก มีค่าเฉลี่ยคะแนนความรู้เพิ่มขึ้นหลังการทดลองอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 และมีค่าคะแนนการปฏิบัติในการดูแลผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่ได้รับการผ่าตัดแบบ MRM เพิ่มสูงขึ้นจากก่อนทดลองในระยะก่อนผ่าตัดและหลังผ่าตัด อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่ได้รับการดูแลตามแนวปฏิบัติมีค่าเฉลี่ยคะแนนความรู้ก่อนและหลังการทดลองแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมทุกรายไม่เกิดอุบัติการณ์ไม่พึงประสงค์ แสดงว่า แนวปฏิบัติของพยาบาลห้องผ่าตัดสำหรับดูแลผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่ได้รับการผ่าตัดแบบ MRM ช่วยส่งเสริมให้พยาบาลห้องผ่าตัดสามารถปฏิบัติการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่ได้รับการผ่าตัดแบบ MRM มีประสิทธิภาพมากขึ้น

 

References

เอกสารอ้างอิง   

  1. World Health Organization. Breast cancer; 2026. [cited 2025 June 6]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer.
  2. International agency for research on cancer. Thailand fact sheet: estimated number of new breast cancer cases in females; 2022. [cited 2025 Apr 16]. Available from: https://gco.iarc.who.int.
  3. Cancer registry unit. Hospital-based cancer registry 2022. Udonthani: Udonthani Cancer Hospital; 2022. (in Thai)
  4. Thai Society of Clinical Oncology. Breast cancer information; 2019. [cited 2025 Apr 16]. Available from: https://www.thaibreast.org/TH/knowledge/cancer_planning.html. (in Thai)
  5. Wongbuddha A, Chandrachamnong P, Vachirodom D, Somintara O. Outcome of modified radical mastectomy of breast cancer in Srinagarind Hospital. Srinagarind Med J. 2020; 35(6): 656-61.
    (in Thai)
  6. Engsirora T, Chaowchuen S. Risk factors for seroma formation after modified radical mastectomy. Srinagarind Med J. 2021; 36(4): 382-8. (in Thai)
  7. Tehopakarn N, Maneewat T, Suwannaboon J. Development of clinical nursing practice guideline for breast cancer patients post-modified radical mastectomy in woman surgical ward 2 Suratthani Hospital, Journal of Health Research and Innovation. 2022; 5(1): 99-109. (in Thai)
  8. Perioperative nursing division. Annual report on perioperative nursing performance. Udonthani: Udonthani Cancer Hospital; 2023. (in Thai)
  9. Perioperative nursing division. Operating room risk incident report. Udonthani: Udonthani Cancer Hospital; 2024. (in Thai)
  10. Melnyk BM, Fineout-Overholt E. Evidence-based practice in nursing & healthcare: a guide to best practice. 2nded. Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins; 2011.
  11. Wannachai, K, Suntron, A. (2022). Development of a nursing model for breast cancer patients undergoing modified radical mastectomy (MRM), the operating room, Loei Hospital. Chaiyaphum Medical Journal. 2022; 42(2): 94-104. (in Thai)
  12. Donabedian A. Evaluating the quality of medical care. The milbank quarterly, 2005; 83(4): 691-729.
  13. Steelman, V. M., Graling, P. R., & Perkhounkova, Y. Priority patient safety issues identified by perioperative nurses. AORN journal.2013; 97(4): 402-18.
  14. Melnyk BM, Fineout-Overholt E. Evidence-based practice in nursing and healthcare. 4thed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2019.
  15. Puengtananukij C, Kongwong J. Nursing care of breast cancer patients undergoing surgery at outpatient department. Nursing Journal CMU, 2023: 50(1); 396-408.
  16. Abu M A, ELssyed BB, Ahmad FA, & El AH. Assessment of preoperative and intraoperative patient safety measures in government hospitals in the Gaza Strip: The nurses' perspective. SAGE open medicine, 2025; 13: 20503121251393340.