การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบรูปแบบการดูแลผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2  เพื่อเข้าสู่โรคเบาหวานระยะสงบ

PDF

เผยแพร่แล้ว: ธ.ค. 26, 2025
คำสำคัญ: การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ, รูปแบบการดูแลผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2, โรคเบาหวานระยะสงบ
กัญจน์ณิชา  เรืองชัยทวีสุข
คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยเกษตรศาสตร์
ธนนันท์  ธนารัชตะภูมิ
คณะศึกษาศาสตร์ มหาวิทยาลัยเกษตรศาสตร์
สรียา  โชติธรรม
คณะศึกษาศาสตร์ มหาวิทยาลัยเกษตรศาสตร์
วรัญญู  ฉายาบรรณ์
คณะศึกษาศาสตร์ มหาวิทยาลัยเกษตรศาสตร์
 

 บทคัดย่อ

           การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบในครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อสังเคราะห์รูปแบบการดูแลและผลลัพธ์ทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับการเข้าสู่ภาวะเบาหวานระยะสงบในผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ตามกรอบการทบทวนวรรณกรรม PICO สืบค้นฐานข้อมูล Scopus, Science Direct, PubMed, Google scholar และ Thai journal online ที่ตีพิมพ์ตั้งแต่ พ.ศ. 2558-2568 เป็นงานวิจัยทั้งแบบการทดลองแบบสุ่มและกึ่งทดลอง จำนวน 16 เรื่อง เป็นงานวิจัยการทดลองแบบสุ่ม ร้อยละ 31.25 และกึ่งทดลอง ร้อยละ 68.75 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนาและการวิเคราะห์เนื้อหา

          ผลการศึกษาพบว่า ระยะเวลาการติดตามผลลัพธ์หลังเข้าร่วมโปรแกรม 5 สัปดาห์ ถึง 24 เดือน ประเมินผลลัพธ์โดยการติดตามค่าระดับน้ำตาลสะสมในเลือด การติดตามค่าน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร และการลดลงของน้ำหนัก รูปแบบการดูแลพบว่า การควบคุมอาหารเป็นส่วนสำคัญในการเข้าสู่เบาหวานระยะสงบ การกำหนดเป้าหมาย สร้างความตระหนักร่วมกับผู้ป่วยเป็นจุดเริ่มต้นของการดูแล การมีกิจกรรมทางกาย การดูแลด้านจิตใจ การกำกับติดตามโดยบุคลากรทางการแพทย์ และการมีเครื่องมือสนับสนุนการจัดการตนเอง บุคลากรทางการแพทย์สามารถนำรูปแบบการควบคุมอาหารร่วมกับการกำหนดเป้าหมายร่วมกับผู้ป่วย และการติดตามอย่างใกล้ชิด ซึ่งมีความสัมพันธ์โดยตรงกับการลดระดับน้ำตาลสะสมในเลือด น้ำหนัก และระดับน้ำตาลขณะอดอาหาร และในอนาคตควรศึกษารูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 โดยวัดผลลัพธ์ทางคลินิกในการเข้าสู่เบาหวานระยะสงบที่มีระยะเวลาในการติดตามผลไม่น้อยกว่า 6 เดือน

 

References

เอกสารอ้างอิง   

  1. Saeedi P, Petersohn I, Salpea P, Malanda B, Karuranga S, Unwin et al. Williams R. Global and regional diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and 2045: Results from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas, 9th ed. Diabetes Res Clin Pract. 2019; 157, 107843.
  2. Department of Health, Ministry of Public Health. New incidence rate of diabetes per 100,000 population [online dashboard]. [cited 2025 September 18], Available from department of health Website: https://dashboard.anamai.moph.go.th/ (in Thai)
  3. Khiaocharoen O, Prasertworakul C, Khattiyod T, Sriwongchai C, Srisirianun T, Lampu P, et al. Outpatient cost by disease: Outputs from the first phase cost per disease project. HISPA Compendium. 2023; 1(7): 100-12. (in Thai)
  4. American Diabetes Association. International experts outline diabetes remission diagnosis criteria [Press release]. [cited 2025 September 18], Available from American Diabetes Association Website: https://diabetes.org/newsroom /international-experts-outline-diabetes-remission-diagnosis-criteria
  5. American Diabetes Association. 2. Classification and diagnosis of diabetes: Standards of medical care in diabetes-2021. Diabetes Care. 2021; 44(Supplement 1): S15-S33.
  6. The Royal College of Family Physicians of Thailand. Diabetes remission in type 2 diabetes with intensive lifestyle intervention guide for healthcare providers. Bangkok: The Royal College of Family Physicians of Thailand; 2022. (in Thai)
  7. Taheri S. Type 2 diabetes remission: A new mission in diabetes care. Diabetes Care. 2024; 47(1):
    47-49.
  8. Non-communicable Diseases Division, Department of Disease Control, Ministry of Public Health. Diabetes remission service: Operational guidelines. Department of Disease Control, Ministry of Public Health; 2023. (in Thai)
  9. Joanna Briggs Institute. JBI manual for evidence synthesis (Version November 2024). Joanna Briggs Institute; 2024.
  10. Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, & Altman D. G. Preferred reporting items for systematic reviews and meta analyses: The PRISMA statement. PLoS Med. 2009; 6(7): e1000097.
  11. Punthakee Z, Hall S, McInnes N, Sherifali D, Tsiplova K, Kirabo F. R, et al. Evaluating remission of type 2 diabetes using a metabolic intervention including fixed-ratio insulin degludec and liraglutide: A randomized controlled trial. Diabetes Obes Metab. 2024; 26(12): 5600-08.
  12. Yang X, Zhou J, Shao H, Huang B, Kang X, Wu R, Bian F, & Hu M. Effect of an intermittent calorie-restricted diet on type 2 diabetes remission: A randomized controlled trial. JCEM. 2023; 108(6): 1415-24.
  13. Lean M. E. J, Leslie W, Barnes A. C, Brosnahan N, Thom G, McCombie L, et al. Durability of a primary care-led weight-management intervention for remission of type 2 diabetes: 2-year results of the DiRECT open-label, cluster-randomised trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019; 7(5): 344-55.
  14. Dasgupta K, Boule N, Henson J, Chevalier S, Redman E, Chan D, et al. Remission of type 2 diabetes and improved diastolic function by combining structured exercise with meal replacement and food reintroduction among young adults: The RESET for REMISSION randomised controlled trial protocol. BMJ Open. 2022; 12(6): 1-14.
  15. Shamanna P, Joshi S, Thajudeen M, Shah L, Poon T, Mohamed M, & Mohammed J. Personalized nutrition in type 2 diabetes remission: Application of digital twin technology for predictive glycemic control. Front. Endocrinol. 2024; 1-17.
  16. Jaito L. Effects of intensive weight reduction program in type 2 diabetes patients treated with oral antidiabetic drugs to diabetes remission, Pathiu Hospital, Chumphon Province. ECH. 2024; 9(3): 429. (in Thai)
  17. Rammarit U. Results of the development of a nursing model for case management and self - regulation of patients with type 2 diabetes into remission of diabetes. JODPC8. 2024; 2(3): 27-41.
    (in Thai)
  18. Singhato P. Comparative results of blood sugar control in type 2 diabetes patients between the use of the 3A 2S behavior modification program and the strict behavior modification program.SNC. 2025; 8(2): 143-54. (in Thai)
  19. Leethiraprasert R. Effectiveness and factors associated with remission in type 2 diabetes mellitus in Kanthararom Hospital, Sisaket Province. RHPC9 Journal. 2025; 19(1): 203-15. (in Thai)
  20. Pothong S. & Leksansern P. Development of intensive behavior change promotion strategies in
    type 2 diabetes patients for achieving diabetes remission in Nonthaburi Province. Sahasat J Soc. Sci. Hum. 2024; 24(2): 32-45. (in Thai)
  21. Khotphakdee K. The Development of a care model to promote diabetes remission in Tha Bo District, Nong Khai Province. Journal of Nursing and Therapeutic Care. 2025; 43(2): 1-15. (in Thai)
  22. Sakulmanon T. & Khunnikom P. Developing a care model for achieving remission in type 2 diabetes patients: A case study of community hospital in Krabi Province. Health Sci J Thai. 2025; 7(1): 30-9. (in Thai)
  23. Kianbun D, Punpipatpaibun P, Mayusiri P. & Navawatcharin N. Development for type 2 diabetes patients care model with strict behavior modification to enter diabetes in remission sub district health promoting hospital, Chumphon Province. ECH. 2024; 9(6): 540-50. (in Thai)
  24. Chaipetch N, Tinnachartarak P, & Khotchanam M. Effectiveness of the health behavior change program aimed at diabetes remission in controlling type 2 diabetes at Mueangphotawat Community Health Center, Mueang District, Surat Thani Province. SJRH. 2025; 4(1): 328-39. (in Thai)
  25. Navawatcharin N, Mayusiri P, Kiantboon D, & Nakdontree P. The development of type 2 diabetes care model with intensive lifestyle intervention for diabetes remission in community hospital, Chumphon Province. ECH. 2024; 9(1): 298-307. (in Thai)
  26. Wongudomkong C, Suwannawong S, Poonna K, & Intrarawichian I. The results of lifestyle behavior changes on diabetic patients aiming for diabetes remission at Phon Phisai Hospital Community Health Center, Nong Khai Province. ECH. 2024; 9(4): 595-605. (in Thai)
  27. Chattanapanich A, & Rueangklin C. Effects of using motivational procedures in type 2 diabetes mellitus patients with poor glycemic control in the ChiangYuen subdistrict ChiangYuen District Mahasarakham Province. AJNHS. 2023; 3(3): 321-31. (in Thai)
  28. Ma L.L, Wang Y.Y, Yang Z.H, Huang D, Weng H, Zeng X.T. Methodological quality (risk of bias) assessment tools for primary and secondary medical studies: What are they and which is better? Mil Med Res. 2020; 7(1): 7.